生效日期:2004年8月17日
LeRoy Haynes儿童和家庭服务中心隐私实践通知
本通知描述了您或您孩子的医疗信息将如何被使用和披露，以及您如何获取这些信息. 请仔细审阅.
谁来执行这个通知
本通知介绍了Leroy Haynes儿童和家庭服务中心的实践和:
- 所有员工，员工，独立承包商和其他勒罗伊·万博体育登陆网页版中心人员
- 当您和/或您的孩子在这里时，我们允许的任何志愿者组织的成员来帮助我们.
我们对你的医疗信息的承诺
对于所有参加我们治疗项目的人来说，隐私是一个非常重要的问题. 我们致力于保护您和/或您孩子的医疗信息. 我们会为您在我们机构获得的护理和服务创建一个记录. 我们需要这份记录来为您提供优质的护理并遵守某些法律要求. 本通知适用于所有由本机构生成的您的护理记录. 根据需要和适当的时候, 我们将确保在执行任务过程中尽可能少地发布必要的信息.
本通知将告知您我们可能使用和披露您的医疗信息的方式. 我们还描述了您在使用和披露医疗信息方面的权利和某些义务.
法律规定我们必须:
- 保持您的医疗信息(也称为“受保护的健康信息”或“PHI”)的私密性.
- 向您发出本通知，说明我们关于您的PHI的法律义务和隐私惯例.
- 遵循当前有效的通知条款.
客户介绍
本通知将告诉您，我们将如何处理您的医疗信息，或代表您的孩子在治疗中处理相同的信息. 它告诉你我们如何在中心使用这些信息, 我们如何与其他专业人士和组织分享, 以及你如何看待它. 我们想让你知道所有 这样你就可以为自己和家人做出最好的决定. 如果您有任何问题或想了解更多关于本通知的内容, 请向临床管理员或隐私官了解更多解释或细节.
如何使用和共享您受保护的健康信息
当你的信息被中心中参与你的治疗和护理的人阅读时，这就是法律上所说的, “使用.“如果信息与本中心以外的其他人共享或发送, 这叫做, 在法律上, “披露.“除非在某些特殊情况下, 当我们在这里使用您的PHI或向其他人披露它时，我们只分享其他人完成工作所需的最低必要PHI. 对于每个类别或用途或披露，我们将解释我们的意思并给出一些例子. 并不是每个类别的使用或披露都会被列出. 然而, 我们被允许使用和披露信息的所有方式都属于其中一类.
治疗
在大多数情况下，我们打算在这里使用您的PHI，或与其他人或组织分享您的PHI，为您提供治疗. 我们会创建您和/或您的孩子在我们机构接受治疗和服务的记录. 我们可能会向医生、治疗师、护士或其他机构披露您的PHI信息 与您的护理有关的人员. 例如. 为您的孩子治疗注意力缺陷障碍的医生可能需要知道他/她是否有其他疾病，因为这可能决定他/她会给您的孩子开什么类型的药物. 我们可能会分享您的PHI以协调您的孩子可能需要的不同服务，如体检, 化验及处方, 并做出正确的诊断.
我们可能会在未经您授权的情况下，向同时为您提供治疗的医疗保健专业人员分享或披露您的PHI. 我们可能会与其他医疗保健专业人员(如医生)分享您的信息, 治疗师, 心理学家, 和精神病学家. 如果你正在接受团队治疗 他们可以与他们分享一些你的PHI，这样你得到的服务就会更好地协调和更有效. 治疗你的其他专业人士也会把他们的发现记录下来, 他们采取的行动, 将他们的计划写入你的医疗记录，这样我们就可以决定什么治疗最有效 制定一个合适的治疗方案. 对于我们无法提供的服务，我们可将您转介给其他专业人士或顾问. 当我们这样做的时候，我们需要告诉他们一些关于你和你的情况的事情. 我们会得到他们的调查结果和意见，这些将记入你们的记录. 如果你 在未来接受其他专业人士的治疗，我们也可以与他们分享你的PHI.
付款
我们可能会使用您的信息为我们提供给您的服务安排付款. 在某些情况下, 您服务的资金来源可能要求我们向他们提供您的诊断信息, 您接受了哪些治疗，我们希望您的情况有什么变化. 我们需要 告诉他们为你提供服务的时间和日期, 你的进步和其他类似的事情.
医疗保健业务
在所谓的医疗保健操作中，我们还可以通过其他几种方式使用或披露您的PHI. 例如, 我们可能会使用您的PHI来了解我们可以在哪些方面改进我们提供的护理和服务. 我们可能被要求向一些政府卫生机构提供一些信息，以便他们研究治疗的有效性，并为所需的服务制定计划. 如果我们这样做，您的姓名和个人信息将从我们发送的内容中删除.
治疗选择和健康相关服务
我们可能会使用和披露您的PHI来告知您或向您推荐可能对您有帮助的治疗或替代方案.
我们可能会使用和披露您的PHI来告知您可能对您有益的健康福利或服务.
约会提醒
我们可能会使用并披露您的PHI与您万博体育，以提醒您已预约在我们的机构进行治疗或医疗或医疗护理.
涉及您和/或您的孩子的照顾或照顾费用的个人
我们可能会向参与您的医疗保健或与您的医疗保健相关的付款的家庭成员披露您和/或您孩子的PHI, 但前提是您同意本披露或我们已给予您反对本披露的机会. 然而, 如果你没空或不能同意或反对, 我们将运用我们的专业判断来决定此次披露是否符合您的最佳利益.
救灾目的
我们可能会向协助救灾工作的实体披露您的PHI信息，以便通知您的家人您的情况, 状态和位置. 我们将给您一个机会同意本披露或反对本披露, 除非我们决定我们需要披露你的PHI以 对紧急情况的反应.
使用和披露不需要同意或授权的精神健康记录中的PHI
法律允许我们在某些情况下未经您的同意或授权使用和披露您的某些PHI. 下面是一些我们可能不得不分享你的信息的例子.
法律要求时
有一些联邦、州或地方法律要求我们披露PHI.
工人的补偿
我们可能会为员工补偿或类似的项目释放您的PHI.
公共卫生和安全风险
在报告虐待或忽视儿童时，我们可能会披露您和/或您的孩子的医疗信息, 长者及受供养的成年人. 我们还可能为旨在控制或预防疾病以及防止伤害和残疾的公共卫生活动披露医疗信息.
卫生监督活动
我们可能会向政府机构披露您的PHI以进行法律要求的监督活动. 这些活动包括审计、调查、检查和发放许可证. 这些活动对于政府监测卫生保健系统是必要的, 政府项目和对民权法的遵守.
诉讼与纠纷
如果您卷入诉讼或法律程序，我们将收到传票, 查阅请求或其他合法程序, 我们可能要释放一些PHI. 我们只会在尝试告知您请求后才会这样做, 咨询你的法律顾问或试图获得法院命令来保护 他们要求的信息.
验尸官，法医和丧葬主任
我们可能会将您的PHI泄露给验尸官或法医，以确定死者身份或确定死亡原因. 我们也可以 如有需要，向丧葬承办人披露机构客户的医疗资料，以履行其职责.
执法
- 传票:对法院发出的命令、搜查令、传票、传票或类似程序的回应.
- 未成年人被法院抚养后下落不明或从代理机构擅离职守.
- 当心理健康专家认为您和/或您的孩子对他人有严重的暴力危险时.
- 当心理健康专家认为你的, 和/或, 你的孩子有自残的危险.
- 当你或你的孩子是囚犯或被执法人员监护时, 我们可能会将PHI释放给惩教机构或执法人员. 这个释放是机构为你提供医疗护理所必需的, 为保障你的健康及安全或他人的健康及安全，以及惩教机构的安全及保安.
政府的专门职能
我们可能会将您和/或您孩子的PHI披露给授权的联邦官员以获取情报, 反间谍活动和其他法律授权的国家安全活动.
我们可能会向经授权的联邦官员披露您和/或您孩子的PHI，以便他们为总统提供保护, 其他授权人员或外国元首或进行特别调查.
需要您授权的PHI的使用和披露
如果我们想将您的信息用于治疗以外的任何目的, 支付或医疗保健操作, 我们需要在授权表格上获得您的许可. 这包括向外部提供者或保健医生发布记录. 如果您授权我们使用或披露您的PHI, 您可以撤销(取消)该权限, 以书面形式, 在任何时候. 在此之后，我们将不会将您的信息用于我们同意的目的. 当然, 我们不能收回任何我们已经在您的许可下披露的信息或我们在我们的中心使用过的信息
关于的权利. 您在我们的记录中拥有以下关于PHI的权利:
检查和复制的权利
除了某些例外, 您有权从我们的记录中检查和复制您或您孩子的PHI.
检查和复制PHI，可能用于做出有关您的决定, 你必须向负责治疗的人提交一份书面申请. 我们将为您提供这一要求的表格... 如果您请求PHI的副本, 我们可以收取复印费用, 邮寄或其他用品 与您的请求相关联.
在某些情况下，我们可能会拒绝您查阅和复制的权利. 如果您被拒绝在我们的记录中检查和复制您的Phi, 你可以书面要求拒绝, 除了少数不受审查的情况, 另一位有执照的医疗专业人员在 Leroy Haynes中心，没有参与拒绝，将审查这一决定. 该机构将遵守审查的结果.
要求修改的权利
如果您觉得您和/或您孩子的PHI在我们的记录中不正确或不完整, 你可能会要求修改信息. 只要我们保留PHI，您就有权要求修改.
申请和修改, 索取一份“修改受保护健康信息的请求”表格，并填写并将此表格提交给负责治疗的人员. 你必须提供支持是你要求的理由.
如果您的要求或修改不是书面形式，或未包括支持该要求的理由，我们可能会拒绝您的要求. 此外，如果您要求我们修改以下PHI，我们可能会拒绝您的要求:
不是我们创造的吗, unless you can provide us with a reasonable basis to believe that the person or entity that creased the PHI is no longer available to make to amendment; Is not part of the PHI kept by or for the facility;
Is not part of the PHI which you would be permitted to inspect or copy; or Is accurate and complete.
即使我们拒绝你的修改请求, 您有权提交一份反对声明表格, 描述不超过250字, 您认为您的记录中的任何项目或陈述是不完整或不正确的. 如果您以书面形式明确表示您希望此表格成为您医疗记录的一部分, 我们会将其附在您的记录中，并在我们披露您认为不完整或不正确的项目或陈述时将其包括在内.
披露会计权
你有权要求对披露进行会计核算. 这是我们披露的您和/或您孩子的PHI的列表，而不是我们自己用于治疗的用途, 支付和保健业务及其他法律规定的例外.
要求这种会计披露, 索取一份“披露会计要求”表格，并将此表格提交给负责治疗的人. 您的申请必须说明不超过6年的时间期限，也不包括4月13日之前的日期, 2003. 第一个列表 在12个月内申请将免费. 对于额外的清单，我们可能会向您收取提供清单的费用. 我们将通知您所涉及的费用，您可以在产生任何费用之前选择撤回或修改您的请求.
请求限制的权利
您有权要求我们跟进额外的内容, 在使用或披露您和/或您孩子的PHI进行治疗时，有特别的限制, 支付或医疗保健操作. 您也有权要求我们跟进其他内容, 当使用或向某人披露您的PHI时，有特别的限制 你和/或你的孩子的照顾或支付医疗保健，像一个家庭成员. 例如，您可以要求我们不要使用或披露您正在我们的代理机构接受服务.
我们没有必要答应你的要求. 如果我们同意, 我们会遵从您的要求，除非需要提供这些信息为您或您的孩子提供紧急治疗.
请求限制, 申请一份“关于使用或披露受保护健康信息的附加限制请求”，并填写并将此表格提交给负责您和/或您孩子治疗的人员. 在你的请求中, 你必须告诉我们你想要什么信息, 是否要限制我们的使用, 披露或两者皆有, 以及您希望将限制应用于谁(例如, 对配偶的披露).
要求保密通信的权利
您有权要求我们以特定方式或在特定地点与您沟通您和/或您孩子的预约或与治疗相关的其他事项. 例如，您可以要求我们只在工作时或通过邮件与您万博体育.
要求保密通信, 申请“以其他方式或在其他地点接收机密通信的请求”表格, 填好这张表格交给负责治疗的人. 你的请求必须说明你希望被万博体育的方式或地点. 我们将 不是问你请求的理由. 我们将满足一切合理的要求.
阁下可于本公司网站(http / / www)取得本通知副本.koshibatateguten.com.
本通知的变更
本公司保留更改本通知条款的权利. 我们有权对我们已经掌握的关于您和/或您的孩子的医疗信息，以及我们在未来收到的任何信息，使修订或更改后的通知生效. A copy of the current Notice is posted at the agency; the 生效日期见本通知首页. 如本署更改通知，阁下可浏览本署网页(网址 http//www.koshibatateguten.com.
问题及投诉
如果你认为你的隐私权被侵犯了, 你可以向我们投诉, 洛杉矶县精神健康部门或联邦政府. 请注意，所有投诉必须以书面形式提交. 你不会因为投诉而受到惩罚或报复.
如果您对本通知有任何疑问或认为您的隐私权受到侵犯, 请万博体育的隐私主任, Joy Gahring在
LeRoy Haynes中心
邮政信箱400/233 W. 基线的道路
拉弗恩，CA 91750
(909) 593-2581分机. 594
要向洛杉矶县精神卫生部门投诉，请万博体育:
洛杉矶县精神健康部门病人权利司
南佛蒙特大道550号
洛杉矶，CA 90020
(213) 738-4949
向联邦政府投诉，请万博体育:
第九区，民权办公室
U.S. 卫生与公众服务部
联合国广场50号，罗马322
旧金山，CA 94102
电话的声音: (415) 437-8310
语音电话 (415) 437 8329传真(415)437-8329
TDD (415) 437-8311
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